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【製品紹介】ERCP／ESTモデル胆膵内視鏡シミュレータ

ERCP／ESTモデル胆膵内視鏡シミュレータ

本製品は、胆膵内視鏡の重要な手技である内視鏡的胆管膵管造影(ERCP)および乳頭切開術(EST)を合併症まで含めて学習できるシミュレータとして、東北大学とデンカ株式会社、ユー・エー株式会社との共同研究で誕生しました。
同研究グループによる止血シミュレータの技術を応用した電気メスでの切離感、解剖学的特徴を忠実に再現しています。実際の内視鏡と治療具を用いて安全にトレーニングができるように設計されています。

開発背景

ERCP/ESTは不適切な切開による出血合併症の発生が問題となりますが、出血を再現できるドライシミュレータがありませんでした。

開発コンセプト

実際の内視鏡やデバイスを用いて内視鏡処置を学習できる
人体に近い弾力のある十二指腸乳頭を再現
ESTの正しい切開方向を学習可能
出血時はシリンジ操作により拍動性出血を再現可能

特徴

解剖学的特徴を再現した血管配置と胆管走行
11～12時方向以外での切開または過剰な切開で出血合併症
胆管挿管～EST～胆管結石除去の包括的な学習が可能

胆管挿管

EST

出血合併症再現

胆管結石除去

再現性が高く、簡単なセッティング

ERCP管腔モデルに疑似乳頭を取り付けるだけで完了
管腔はパーツ毎に分解と水洗いができ、繰り返し使用可能
同じセッティングを容易に再現可能で、遠隔中継指導にも最適

内視鏡画面と同時に疑似透視画面を表示：実臨床と類似した環境を提供

論文情報

A Novel Dry Simulator Model for Learning Comprehensive Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography/Endoscopic Sphincterotomy Procedures while Minimizing Adverse Bleeding Events (with Video)

著者：Yutaka Hatayama, Takeshi Kanno, Tetsuya Takikawa, Ryotaro Matsumoto, Yutaro Arata, Suguo Suzuki, Yohei Ogata, Masahiro Saito, Xiaoyi Jin, Shin Miura, Waku Hatta, Shin Hamada, Kaname Uno, Kiyoshi Kume, Kazuhiro Kikuta, Naoki Asano, Akira Imatani, Tomoyuki Koike, Atsushi Masamune
掲載誌：Digestion
DOI：10.1159/000536217
本論文では、本ERCP/ESTモデルが、ERCPおよびEST手技を臨床に近い環境で学習するための実践的な教育ツールとなる可能性が示されました。実際の内視鏡デバイスを用いて、十二指腸乳頭へのアプローチ、カニュレーション、ガイドワイヤ操作、EST切開などを練習できるほか、不適切な切開による出血リスクの理解にも有用であり、特にERCP経験の少ない学習者へのトレーニングに貢献することが期待されます。